Glucophage xr

+

Machen Sie EMS1 Ihre Homepage Öffnen Sie das Tools-Menü in Ihrem Browser. Dies kann "Extras" aufgerufen werden oder ein Symbol wie die Rädchen oder Menüleisten verwenden Wählen Sie die Option oder Registerkarte mit dem Namen "Internetoptionen (Internet Explorer)", "Optionen (Firefox)", "Einstellungen (Safari)" oder "Einstellungen (Chrom)". Suchen Sie nach einer Box oder Option mit der Bezeichnung "Home (Internet Explorer, Firefox, Safari)" oder "On Startup (Chrom)". Geben Sie "EMS1" und klicken Sie auf OK. Wenn Sie weitere Hilfe benötigen, um Ihre Homepage einstellen, überprüfen Hilfe-Menü Ihres Browsers Wir entwickeln eine Bibliothek von Inhalten und exklusive Angebote für EMS1 Mitglieder, die auch in dem US-Militär gedient haben. EMS1 ist verpflichtet, Ihnen sowohl als Sanitäter zu unterstützen und ein Veteran - und wir danken Ihnen für Ihr Leben lang Freude an. Sie haben Ihr Landes und die Gemeinschafts serviert. JOIN jetzt die kostenlose Website, die BEIDE Honors. Begrüßung militärische Tierärzte und Ersthelfer, bietet GovX exklusive Rabatte für Menschen, die den Ruf des Dienstes beantwortet haben. Sparen Sie bis zu 65% auf Ausrüstung, Bekleidung, Gadgets und mehr von Marken wie 5.11 Tactical, Bench Messer, Lifeproof und Oakley. Der beste Teil? Die Mitgliedschaft ist völlig kostenlos. Ergebnis Ihre 20% Rabatt Gutschein, wenn Sie sich registrieren, indem Sie unten. Metformin (Glucophage): Drug Whys Generic name: Metformin (mehrere Hersteller) Gemeinsame US-Markennamen: Glucophage (Bristol-Myers Squibb, USA) | Popularität: Sechzehnte am häufigsten verschriebene Medikament zwischen 2002-2006 (US) Klasse: Antidiabetika Behandlung wird - zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus (DM), wenn eine medikamentöse Therapie erforderlich ist. Metformin ist das erste Medikament der Wahl für Typ-2-Diabetikern. Bei adipösen Patienten, im Gegensatz zu einigen anderen Antidiabetika, ist es nicht mit Gewichtszunahme verbunden und tatsächlich fördert die Gewichtsabnahme. leisten kann eine bessere glykämische Kontrolle, wenn sie als Ergänzung zur Insulintherapie bei Typ-1-DM eingesetzt. Vorteilhaft für bei Frauen mit Insulinresistenz oder Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) Entwicklung von Schwangerschafts-Diabetes zu verhindern. In Kombination mit kohlenhydratmodifizierte Ernährung hat Metformin verwendet nondiabetic, hyperinsulinemic, übergewichtige Frauen und Jugendlichen zu erreichen und aufrecht zu erhalten langfristige Gewichtsabnahme zu helfen. In Kombination mit anderen Mitteln, reduziert Metformin eine Vielzahl von Symptomen bei Jugendlichen mit hyperinsulinemic Hypersekretion von ovarian Androgene. In PCOS hat Rückkehr der normalen Menstruation und des Eisprungs bei adipösen Frauen Metformin erhöht und wird für die Behandlung von Unfruchtbarkeit untersucht. Metformin ist nicht wirksam zur Verhinderung von DM in Patienten mit hohem Risiko, bei der Verhinderung von Fibrose (fortschreitende Schädigung) in nicht-alkoholische Fettleber, oder in Fettdepots bei HIV-Patienten zu reduzieren Proteasehemmer einnehmen. In Mody (MODY) - eine vererbte genetische Mutation - Metformin führt signifikant schlechter bei Bekämpfung von Krankheiten als Gliclazid (eine andere Art von Antidiabetikum). Diabetes ist relativ häufig: 20,8 Millionen Amerikaner - 7 Prozent der Gesamtbevölkerung - haben es. Die Behandlung von Diabetes entwickelt sich schnell und wird auch weiterhin mit der Einführung neuer und verschiedene Insuline für den Fortschritt. Es gibt vier Arten von Diabetes in der aktuellen Klassifikationsschema: Typ 1, Typ 2, andere, und Schwangerschafts-Diabetes mellitus (GDM). Typ 1 ergibt sich aus der Zerstörung der Insulin-produzierenden Beta-Zellen, ob immunvermittelte oder aus anderen Ursachen, was zu einem absoluten Insulinmangel. Typ 2 im Bereich von Insulinresistenz im Körper zur Produktion von Insulin verringert, die manchmal durch Insulinresistenz einher. Andere umfasst genetische Defekte, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder endokrinen Drüsen, Drogen oder chemisch induzierte Insulinprobleme, Infektionen und ungewöhnliche Formen von immunvermittelten Diabetes. GDM tritt nur während der Schwangerschaft. Ernährung und Bewegung sind die ersten Behandlungen für DM. Wenn unwirksam, Drogen zugegeben. Typ-1-DM erfordert Insulin. Typ 2 wird zunächst mit oralen Antidiabetika wie Metformin behandelt, obwohl die kombinierte Verwendung von oralen Antidiabetika und Insulin ist ein zunehmend beliebtes Mittel immer besserer glykämische Kontrolle zu erreichen. Die Begriffe Insulin Dependent DM (IDDM) und nicht-insulinabhängiger DM (NIDDM) werden nicht mehr verwendet. Die Folgen von unbehandeltem oder schlecht verwaltet Diabetes sind katastrophal. Als chronische und fortschreitende Krankheit, eine strenge Kontrolle der Blutzuckerspiegel (glykämische Kontrolle) ist bei der Verhinderung von Komplikationen von wesentlicher Bedeutung. Diabetes führt zu einer Kaskade von vaskulären Komplikationen, einschließlich: Verminderte Blutversorgung der Augen (Retinopathie) in Sehverlust resultierende Schlechte Durchblutung der Nieren, was schließlich eine Dialyse erforderlich Verminderte Blutfluss zu den Extremitäten verursacht Schmerzsyndromen, Verlust der Empfindung, eine größere Anfälligkeit für Infektionen und Notwendigkeit für Amputationen Deutlich beschleunigt führende kardiovaskuläre Erkrankungen zu Herzinfarkt und Schlaganfall Das Gesamtrisiko des Todes für Diabetiker doppelt so hoch Nicht-Diabetikern. Dosierung und Verabreichung - Bei Erwachsenen mit Typ-2-DM, die empfohlene orale Anfangsdosis von Metformin ist entweder 500 Milligramm zweimal täglich oder 850 mg einmal täglich. Dosen sollten mit den Mahlzeiten und werden so eingestellt, nach oben in Abständen von ein bis zwei Wochen bezogen auf den Blutzucker eingenommen werden. Die maximale tägliche Dosis beträgt 2,550 Milligramm, die in zwei oder drei aufgeteilten Dosen genommen werden sollte. Übliche Erwachsenen Erhaltungsdosen reichen von 1.000 bis 2.550 Milligramm täglich. Es gibt mehrere erweiterte Release-Versionen von Metformin auf dem Markt mit dem Vorteil der einmal täglichen Dosierung. Die empfohlene orale Anfangsdosis bei Erwachsenen für die verlängerte Freisetzung von Metformin ist 500 Milligramm einmal täglich mit dem Abendessen titriert nach oben in der gleichen Art und Weise wie die regelmäßige Release-Formulierung. Dosisgrenzwerte für die verlängerte Freisetzung von Metformin variieren je nach Hersteller unterschiedlich. Metformin ist nicht für Kinder unter 10 Jahren empfohlen. Für 10 bis 16 Jahren Kinder, ist die empfohlene orale Anfangsdosis 500 mg zweimal täglich zu den Mahlzeiten. Die Dosierung kann nach oben wöchentlich von 500 Milligramm eingestellt werden (basierend auf den Blutzucker) auf maximal 2.000 Milligramm Gesamttagesdosis. Die Sicherheit und Wirksamkeit von verlängerter Freisetzung von Metformin bei pädiatrischen Patienten wurden nicht. Flüssige orale Formulierungen von Metformin zur Verfügung. Während Absorption signifikant durch Nahrung beeinflusst wird, ist es notwendig, Metformin mit Mahlzeiten zu nehmen, um erhebliche Magen-Darm-Nebenwirkungen zu verringern oder zu beseitigen. Die Wirkung ist abhängig neugierig auf die Darreichungsform. Lebensmittel erhöht die Absorption von verlängerter Freisetzung von Metformin um rund 50 Prozent, verringert die Absorption von regelmäßigen Arzneimittelfreisetzung um 40 Prozent und erhöht die Absorption von flüssigen Medikament von 17-21 Prozent gegenüber dem Fettgehalt der Mahlzeit abhängig. Metformin ist kontraindiziert bei Patienten mit Nieren - (Niere) Dysfunktion zu einer erhöhten Kumulation wegen und das Risiko für Laktatazidose zu entwickeln, eine schwere und potenziell tödliche Nebenwirkung. Es sollte auch nicht wegen der Laktatazidose Risiko mit Leber (Leber) Insuffizienz an Patienten verabreicht werden. Metformin kann in der geriatrischen Bevölkerung verwendet werden, wenn die Nierenfunktion normal. Eine Überdosierung von Metformin kann in Laktatazidose, Nierenversagen, Blutdruckabfall und Hypoglykämie führen. Diese Effekte wurden bei Erwachsenen folgende Überdosierungen im Bereich von 45 bis 63 Gramm (45.000 bis 63.000 Milligramm) beobachtet. Dosen von bis zu 1.700 Milligramm keine signifikanten Nebenwirkungen in den Bereichen Gesundheit Kinder und Jugendliche produziert. Übliche unterstützende Pflege und Behandlungen sind wirksam bei symptomatischen Patienten. Metformin ist dialysierbar und Hämodialyse bietet den zusätzlichen Vorteil der Wiederherstellung der Säure-Basen-Gleichgewicht in Überdosen signifikante Laktatazidose zeigen. Hämodialyse sollte ernsthaft in deutlich symptomatisch Metformin Überdosis in Betracht gezogen werden. Pharmakologie / Pharmakokinetik / Stabilität - Oral Metformin wird schnell resorbiert. Peak-Blutspiegel werden innerhalb von ein bis drei Stunden nach der Einnahme von regelmäßigen Release Metformin und vier bis acht Stunden nach längerer Freisetzung der Einnahme erreicht. Die durchschnittliche Halbwertszeit - Zeit für die Hälfte der aktiven Wirkstoff benötigt, um aus dem Körper eliminiert werden - von Metformin im Blut beträgt 17,6 Stunden. Fast alle Metformin (90 Prozent) wird durch die Nieren ausgeschieden; jeder Grad der Niereninsuffizienz verlängert vom Körper-Clearance. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten mit verlängerter Freisetzung Metformin zu Teilen der Pille zu beobachten, in ihrem Stuhl passieren. Es gibt keine Studien von Metformin den Einsatz während der Schwangerschaft. Während Hyperglykämie während der Schwangerschaft mit deutlich höheren Inzidenz von angeborenen Missbildungen des Fötus korreliert, ist Insulin die empfohlene Behandlung für GDM. Studien von Metformin bei trächtigen Ratten und Kaninchen in Dosierungen bis zu sechs Mal die maximale Tagesdosis für Menschen hat zu keinen Geburtsfehler. Dennoch, bis Studien am Menschen Sicherheit zu demonstrieren, Metformin sollte während der Schwangerschaft nur eingenommen werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Metformin ist kompatibel mit dem Stillen. Während Spuren der Droge wurden in der Muttermilch gefunden wurde, war es bei Säuglingen "Plasma nicht nachweisbar. Metformin ist genaue Wirkmechanismus ist nicht ganz klar. Es wird angenommen, durch eine Verringerung der Leber (Leber) Produktion von Glucose, die Verringerung intestinale Absorption von Glucose und die Erhöhung der Insulinempfindlichkeit (Verbesserung der Glukoseaufnahme und Verwendung auf zellulärer Ebene) zu arbeiten. Metformin-Tabletten kommen in 500, 850 und 1.000 Milligramm Stärken. Metformin Tabletten mit verlängerter Freisetzung kommen in 500, 750 und 1.000 Milligramm Stärken, je nach Hersteller. Farbe, Form und Größe der Tabletten unterscheiden sich je nach Hersteller unterschiedlich. Die Tabletten sollten von Licht bei Raumtemperatur zwischen 68-77 F und geschützt gelagert werden. Gelegentliche Temperaturschwankungen 59-86 sind zulässig. Warnhinweise - Abnormale Nierenfunktion vermindert Clearance von Metformin und wesentlich erhöht Risiko von Nebenwirkungen. Die Nierenfunktion sollte vor dem Start Metformin und danach mindestens einmal jährlich kontrolliert werden. Jede Verletzung, neue Medikamente Rezept oder Verfahren wahrscheinlich mit der Nierenfunktion zu stören sollte eine Warnflagge senden bis die Metformin müssen möglicherweise abgebrochen werden. Dazu gehören große Operationen, Radiologie oder Katheterisierung Verfahren unter Verwendung von intravaskuläre Kontrastfarbstoffe, schwere Krankheiten und Schockzuständen gleich welcher Ursache, oder tiefe Austrocknung. Die Patienten sollten für die Kontrolle der Glukose, bis die Nierenfunktion wieder normal auf Insulin umgestellt werden. Die Patienten sollten auch beraten werden, ihre Flüssigkeitsstatus zu überwachen, wie die Nierenfunktion auf eine ausreichende Flüssigkeitsvolumen abhängt. Sie sollten auch daran erinnert werden, wenn sie für einen Scan oder Imaging-Test geplant erfordern Injektion von intravenösen Kontrast oder Farbstoff, sollten sie sicher sein, zu jeder bewusst machen, dass sie beteiligt Metformin einnehmen. Metformin enthält eine "Black Box Warning" von der US-Food and Drug Administration (FDA) um eine seltene, aber potenziell tödliche Nebenwirkung von Laktatazidose. Black Box Warnungen sind die stärksten die FDA Warnung kann in einem schwarzen umrandeten Kasten auf die Beipackzettel von Medikamenten erfordern und erscheinen Warnung, dass Studien die Medikamente gezeigt haben, können schwere oder lebensbedrohliche verursachen Nebenwirkungen. Laktatazidose von Metformin tritt aus Akkumulation des Medikaments während der Behandlung. Es ist äußerst selten und fast allen Fällen bei Patienten mit Niereninsuffizienz aufgetreten sind, entweder neu, Beginn oder bereits existierende. Die Hälfte aller Fälle verliefen tödlich. Die Symptome sind sehr vage und könnte Schwäche, übermäßige Schläfrigkeit, unklare Bauchschmerzen, Schmerzen und vielleicht Atemnot gehören. Die Patienten sollten angewiesen werden, sofort diese Anzeichen und Symptome zu berichten. Da Alkohol die Wirkung von Metformin auf Laktat Stoffwechsel erhöht, wobei Patienten, die Metformin sollte vor übermässigen Alkoholkonsum gewarnt werden, sowohl akut und chronisch. Wichtige Nebenwirkungen und Wechselwirkungen - gastrointestinale Nebenwirkungen sind die am häufigsten berichteten Metformin Nebeneffekt auftritt in bis zu 30 Prozent aller Patienten zu Beginn der Therapie. Dazu gehören Verdauungsstörungen, Übelkeit, Blähungen, Völlegefühl, Durchfall und Erbrechen. Die Symptome sind fast immer vorübergehend und mit anhaltendem Gebrauch von Metformin zu lösen. Ab Metformin bei niedrigen Dosen mit einer allmählichen Dosiserhöhungen und der Einnahme des Medikaments mit Mahlzeiten Grenze GI-Nebenwirkungen. In einer Studie, 7 Prozent der Patienten auf langfristige Metformin-Therapie entwickelt asymptomatisch Vitamin-B12-Mangel. Die Folgen davon sind unklar erscheinen aber nicht Anlass zur Sorge gegenwärtig zu sein. Hypoglycemia ist eine offensichtliche mögliche Nebenwirkung von jedem Antidiabetikum. Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie variieren mit Einzelpersonen. Der Patient und ihre Familien sollten mit ihren hypoglykämischen Symptomen vertraut sein und tragen Kohlenhydrat mit ihnen sollten sie es benötigen. Es gibt 65 Drogen berichtet speziell mit Metformin zu interagieren. Die meisten sind entweder schlecht dokumentiert oder extrem selten. Cimetidine, verfügbar sowohl über die Theke und durch die Verschreibung die Produktion der Magensäure hemmen signifikant erhöht Metformin-Konzentrationen im Körper und hemmt auch die renale Clearance. Dosisanpassungen von Metformin kann notwendig sein. Drogen bekannt Hypoglykämie zu induzieren wie Steroide und Hormone auch in Kombination mit Metformin Dosierung erfordern Aufmerksamkeit. Durchschnittliche Kosten - US-• 500 mg, 850 mg und 1000 mg-Tablette (Generika) Patientenkosten: $ 0,37 pro * Große Krankenhauskosten: 0,06 $ pro Person * ($ 4,00 bei Wal Mart ® und Ziel für einen Monat) Referenzen: 1. MICROMEDEX® Healthcare-Serie: Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado (Zugriff November 2007). 2. Albany Medical Center Apotheke, Albany, New York. 3. ADA Clinical Practice Empfehlungen. Diabetes Care. 2007; 30 (suppl 1): S4-41. Über den Autor Mike McEvoy, PhD, REMT-P, RN, CCRN ist der EMS-Koordinator für Saratoga County, New York, einem Sanitäter für Clifton Park-Möndchen Ambulance und Chief Medical Officer für West Crescent Feuerwehr. Er ist eine klinische Spezialist in der Herzchirurgie und lehrt Intensivmedizin am Albany Medical College. Mike ist der EMS-Editor für Brandschutztechnik-Magazin, eine gefragte Referentin bei EMS, Feuer und medizinische Konferenzen und leitender Redakteur des Jones & Bartlett Lehrbuch, "Critical Care Transport". In seiner Freizeit ist er ein begeisterter Wanderer und Winter Bergsteiger. Kontaktieren Sie Mike bei mike. mcevoy@ems1. Empfohlene Mike McEvoy